过去几年，所谓的“节俭创新”(frugal innovation)出现了大幅增长，即在开发、生产或交付过程中尽量减少或以新的方式利用资源，从而生产出成本显著降低的产品和服务。

这种创新大多来自于发展中国家，事实上，这种现象通常用它的印度名字来称呼小聪明。节约型创新之所以在这种环境中蓬勃发展，往往是因为这种环境中缺乏资源。正如已故的CK Prahalad所说，当你没有资源去做你想做的事情时，创新就来了。

当然，这样的事情在西方的国营服务领域还没有真正实现，比如医疗保健或教育，许多人将生产率增长不足归咎于中国鲍莫尔的疾病这表明劳动密集型行业的生产率提高要慢得多。

鲍莫尔以古典音乐界为例，强调了他的理论。他认为，虽然世界自贝多芬时代以来已经发生了很大变化，但你仍然需要四个音乐家来演奏他的弦乐四重奏。

然而，这并没有阻止许多人对其他地方所取得的成就投去羡慕的目光，最令人钦佩的案例之一是心脏外科医生德维·谢蒂(Devi Shetty)的工作。

谢蒂在印度各地建立了连锁医院，这些医院不仅为病人带来了非凡的疗效，而且成本远低于西方国家。

例如，他在班加罗尔开发的健康城有大约3000个床位，他的外科医生每年完成400到600个手术，每次手术的成本约为1400美元。

这大约是西方医院一名普通外科医生手术数量的三倍，而成本只是西方医院的一小部分。

更重要的是，这使他能够为印度农村的穷人提供服务，富裕的病人支付更多的费用，因此贫穷的人可以接受治疗，要么免费，要么通过每月仅11美分的保险。

医疗保健领域的低成本创新

这是很酷的东西，也得到了很多媒体的关注，所以我很兴奋地去了英国印度商业委员会昨天听他谈论他的工作。

谢蒂参加了小组讨论巴比伦创始人阿里·帕尔萨，我写过去年——如果你还没读过的话，很值得一读。顺便说一句，我相信Babylon在下个月左右可以免费使用，我非常鼓励你去看看。

科技的力量

他们谈到了他们从组织角度和技术角度制定医疗保健创新方法的各种方式。

谢蒂说，有一件事很突出，那就是IT在医疗保健领域的应用。他认为，如果你把IT从金融或零售等行业中剥离出来，这些行业就会崩溃，因为IT对每个行业的运作都非常重要。

然而，如果你把它从医疗保健中拿出来，它很可能能够相当充分地发挥作用。同样的道理也可以很容易地应用于教育。

两家公司都全力强调这一点，手机在全球范围内的迅速普及凸显了移动设备将在医疗保健领域发挥的重要作用。

当然，这些都不是真的很新就像Buurtzorg的Jos de Blok所使用的自组织团队一样。事实上，早在2013年，卫生服务监管机构Monitor就强调了在实现生产力目标方面从海外寻找灵感的重要性，但这些事情在NHS内部仍难以获得支持。

变革的挑战

有趣的是，无论是昨天的UKIBS活动，还是de Blok的RSA活动，都很少有人能够在第二天的工作中实践他们所学到的东西。很多人会欣赏这种新奇的想法，并梦想以这种方式工作，但很少有人能真正实现这种改变。

近年来，为了学习新的工作方式，人们参观了健康城(Health City)和阿拉文眼科医院(Aravind Eye Hospital)等地方，但我想知道这种想法到底有多普遍，以及任何创新尝试都被监管和文化扼杀得有多严重。

跨越“知道”和“做”的鸿沟

一个纸健康基金会的报告详细介绍了一次这样的访问，报告中似乎强调了很多“灵光闪现”的时刻。很多“如果……是不是很棒”类型的语句。

会议上的发言者对NHS发生的这种彻底变革并不过于乐观，普遍的共识是，如果没有这样的既定现状，它们将主要发生在发展中国家。

尽管如此，NHS的印度之行在态度和程序上都引发了一些变化。例如，谢菲尔德NHS信托基金的希拉里·查普曼教授透露，自从这次旅行以来，已经启动了许多项目，其中许多项目从印度的工作中获得了一些灵感。

例如，已经启动了一个项目，以加快从捕获数据到利用数据的过程，并正在努力确保所有员工都理解和使用一套质量度量标准。

系统性变革的必要性

我有点怀疑这是不是有点让人想起响应丰田在汽车工业中的地位许多工具都是从丰田方式复制过来的，希望能有类似的结果，但当然，他们很少能做到。

他们没有意识到，要开始效仿丰田，唯一的办法就是彻底改革他们的整个管理模式。

我想知道它是否与英国国民健康保险制度(NHS)类似，为了让印度医院的这种结果在英国实现，将需要对服务进行类似的系统性改革，而不是试图在这里和那里采用一些东西。

也许这种系统性变革的可能性微乎其微，足以让专家小组的悲观情绪成为合理的理由。我非常希望我和专家组都是错的。